Artrose van de knie of gonartrose is het gevolg van de geleidelijke verdwijning van het kraakbeen dat zich ter hoogte van dit gewricht bevindt. De verdwijning van het kraakbeen (chondrolyse) is progressief en kan een jaar of twintig duren. Er is dus geen haast met het plaatsen van een prothese. Wanneer dit aan u wordt voorgesteld, is dat geen verplichting: u bent de enige persoon die kan beslissen of het zin heeft. 

Wat heb ik aan een prothese?

De plaatsing van een prothese wordt overwogen als u ondanks een goede medische behandeling door uw artrose minder zelfstandig wordt en als u voldoende gewicht hebt verloren. Het doel van de ingreep is de vervanging van het kraakbeen door synthetische oppervlakken in het volledige gewricht of in een gedeelte ervan. Wanneer een knieprothese is aangebracht, verdwijnt de pijn en kunt u weer lopen. 

Wie besluit over de noodzaak van een operatie?

Als uw artrose te pijnlijk wordt, u zich veel minder kunt verplaatsen en uw autonomie in gevaar komt, moet er aan een operatie worden gedacht. Bepaalde radiografieën kunnen ook wijzen op forse slijtage van het kraakbeen, wat een extra argument kan zijn om een operatie te overwegen. De beslissing mag niet te vroeg worden genomen omdat de protheses een beperkte levensduur hebben (10 tot 15 jaar). De beslissing mag ook niet te laat worden genomen omdat de schade anders zelfs met een prothese niet kan worden hersteld.

Wie neemt de beslissing over de operatie?

U bent de enige persoon die deze beslissing kan nemen. Aarzel niet om er met uw arts over te praten en uw twijfels of bezorgdheden te uiten. 

Hoe verloopt de ingreep?

U krijgt voor de operatie een algemene anesthesie  of een peridurale verdoving. Vóór de ingreep vindt er een pre-anesthetisch gesprek plaats. Hiermee kan de arts kennis nemen van uw medische voorgeschiedenis om u in alle veiligheid te kunnen verdoven. Tijdens dit gesprek krijgt u door de arts informatie over de risico’s die een verdoving met zich meebrengt. U kunt hem vragen stellen. Er wordt u voorafgaand aan de ingreep ook een formulier voor geïnformeerde toestemming voorgesteld en de arts zal al uw vragen beantwoorden. Als uw conditie het toelaat, wordt u in bepaalde gevallen gevraagd enkele weken lang bloed af te staan voor het geval hieraan tijdens de ingreep behoefte zou zijn.

Is de ingreep pijnlijker bij een peridurale verdoving?

Een peridurale verdoving is een locoregionale verdoving. Hiermee wordt een deel van het lichaam gevoelloos gemaakt door zenuwen in het ruggenmerg te blokkeren, wat de pijn onderdrukt. De anesthesist spuit een verdovingsmiddel tussen twee wervels in. Deze vorm van verdoving wordt ook bij bevallingen gebruikt. Deze injectie is pijnloos omdat u eerst plaatselijk wordt verdoofd. Tijdens de operatie voelt u geen enkele pijn, maar blijft u bewust. U ziet niets van de ingreep omdat het operatiegebied wordt afgeschermd met een chirurgisch laken of een operatiedoek. 

Wat is het resultaat van de ingreep?

De ingreep heeft als doel uw bewegingscapaciteit te herstellen. Hiervoor moet een kunstmatig gewricht worden geplaatst. Dit bestaat uit metalen onderdelen, die worden bevestigd aan het bot en aan een centraal element van polyethyleen om schokken op te vangen en het glijden mogelijk te maken. De operatie wordt onder algemene anesthesie of onder peridurale verdoving uitgevoerd en duurt één à twee uur.

Brengt de operatie risico’s met zich mee?

Alle voorzorgsmaatregelen zijn getroffen om de operatie succesvol te laten verlopen. De ingreep wordt gewoonlijk goed verdragen en complicaties komen zeldzaam voor. Het gaat vooral om lokale infecties, die dan meestal met antibiotica worden behandeld. Er kan na de ingreep een hematoom verschijnen. Op korte of langere termijn kan er sprake zijn van een wisselende mate van stijfheid.

De plaatsing van een knieprothese is nooit dringend. Neem de tijd om erover na te denken, erover te praten en u te informeren om u goed op de operatie voor te bereiden. Uw voorbereiding is in grote mate bepalend voor het succes van de ingreep.

The post Ik lijd aan artrose van de knie en krijg een prothese appeared first on Dr. Karel Badisco.

Bepaalde sporten kunnen zonder speciale beperkingen worden beoefend, zoals zwemmen, duiken, zeilen, fietsen, golfen, bowling en alle statische sporten zoals boogschieten.

Wandelen wordt zelfs in het bijzonder aanbevolen. Aangeraden wordt echter om aangepaste schoenen te gebruiken die de trillingen van de grond dempen, en te lopen op soepele oppervlakken in plaats van op asfalt.

Zijn er sporten uitdrukkelijk verboden met een heupprothese?

U moet weten dat, ondanks sterk ontwikkelde nieuwe technieken, protheses bestaan uit materiaal dat kan slijten en breken.

Bij uw eerste bezoek aan de chirurg, en als u nog jong bent, moet u uw gebruikelijke sportactiviteiten met hem bespreken, want bij de keuze van de prothese moet rekening worden gehouden met uw activiteiten en uw leeftijd.

Er bestaan tegenwoordig protheses met een hard-op-hard gewrichtskoppeling, die het voordeel hebben uiterst resistent tegen slijtage te zijn en die veel stabieler zijn. Vermijd te inspannende sporten of sporten waarmee uw heup wordt blootgesteld aan herhaalde schokken, zoals rugby, voetbal, vechtsporten, squash, hardlopen, waterskiën of handbal.

Ik heb tennis gespeeld op een behoorlijk niveau, mag ik deze sport weer oppakken met mijn heupprothese?

Als u gewend was te tennissen, kunt u deze activiteit weer oppakken. U moet dit met uw chirurg bespreken; deze kan u advies geven over hoe u het tennissen weer kunt oppakken, afhankelijk van de plaatsingstechniek van de prothese die in uw situatie werd gebruikt. In het algemeen wordt aangeraden om de activiteit geleidelijk op te pakken en bij tennis is het beter om dubbel te spelen en bij voorkeur op gravel.

Andere sporten kunnen onder begeleiding en op uw niveau van voorheen worden beoefend. Met name wandeltochten, schaatsen, dansen, skiën en bodybuilding behoren tot de mogelijkheden.

Welke sporten zijn verboden met een knieprothese?

Sporten die sterk worden afgeraden zijn hardlopen, waterskiën, voetbal, rugby, handbal, hockey, basketbal, vechtsporten, squash, tennis (enkelspel), gymnastiek.

Alle sporten waarbij de gewrichten zwaar worden belast met voornamelijk torsiekrachten worden in principe afgeraden.

Hoelang na de operatie kan ik weer gaan sporten?

In het algemeen wordt geadviseerd om 3 tot 6 maanden na de plaatsing van uw prothese te wachten. Raadpleeg uw chirurg, hij zal u adviseren naar gelang de aard van de interventie.

Uw chirurg zal een bepaalde sport adviseren of afraden, naar gelang de gebruikte plaatsingstechniek van de prothese, het type prothese en uw lichamelijke en sportieve capaciteiten voor de operatie. 
Na de plaatsing van de prothese is het belangrijk goed te revalideren om te voorkomen dat uw gewrichten te stijf worden.

The post Kan ik aan sport doen met mijn prothese? appeared first on Dr. Karel Badisco.